周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师胃全切术后超过一年无法进食的情况，可能是由倾倒综合征、营养不良、吻合口狭窄或肿瘤复发等多种因素引起的。具体治疗方案需根据具体原因进行制定。
1. 倾倒综合征：在进行胃全切手术后，失去了幽门的调节功能，导致高渗性食物迅速进入空肠，从而引发倾倒综合征，表现为心悸、乏力、出汗、恶心、呕吐和腹泻等症状。患者应采取少量多餐的饮食方式，避免过甜、过咸或过浓的流质食物，建议选择低碳水化合物和高蛋白的饮食。
2. 营养不良：由于胃容量的减少，胃全切术后的患者可能会面临进食困难，长期的进食不足会导致营养不良，出现体重减轻、贫血和低蛋白血症等问题。患者应调整饮食，增加富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋和奶制品。如果饮食无法满足营养需求，可以考虑通过肠内或肠外的方式进行营养补充。
3. 吻合口狭窄：手术后，吻合口可能因瘢痕组织增生而变窄，导致食物通过困难。患者可能会出现进食后呕吐、腹痛和腹胀等症状。可以考虑进行内镜下扩张治疗，若情况严重，则可能需要手术干预。
4. 肿瘤复发：如果在胃全切术后发生肿瘤复发，也会导致进食困难。可通过放疗、化疗或手术等方式进行治疗。
总之，若患者在胃全切术后超过一年仍无法进食，建议及时就医，明确病因，并在医生指导下进行相应的治疗。