吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师指甲盖内出现褐色点并伴有疼痛，可能由外伤、感染、甲下出血或营养不良等多种原因引起。应根据具体病因采取相应的处理措施。
1. 外伤：如果指甲盖内出现淤血点是由于挤压或碰撞等外力造成的，可能会伴随疼痛。在受伤后的72小时内，可以通过冷敷来缓解疼痛，之后可采用热敷或红外线照射等方法促进血液循环，帮助淤血吸收。如果症状较为严重，可能需要进行拔甲手术。
2. 感染：指甲盖内的褐色点也可能是由真菌或细菌感染引起的，通常伴有疼痛和红肿等症状。可以在医生指导下使用外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）或抗生素（如莫匹罗星软膏）进行治疗。如有必要，还可口服抗真菌药物（如伊曲康唑）或抗生素（如阿莫西林）。
3. 甲下出血：由于凝血障碍或血管病变等原因，甲下出血也会导致指甲盖内出现褐色点并伴有疼痛。患者应积极治疗原发疾病，若疼痛明显，可在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药物。
4. 营养不良：长期偏食或挑食可能导致指甲盖内出现营养不良，表现为点状或线状的褐色变化，并伴有疼痛。患者应调整饮食结构，确保营养均衡。
如指甲盖内出现褐色点并伴有疼痛，建议及时就医，明确病因并遵医嘱进行规范治疗。同时，患者应注意保护指甲，避免外力挤压或碰撞，保持局部清洁干燥，以防感染。