外科小手术几天换药一次

潘敦

福建医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师

外科小手术几天换药一次,应根据伤口的严重程度、伤口的愈合情况以及敷料的清洁程度、伤口的类型等具体情况进行判定。恢复情况良好的伤口,可2~4天换药一次,若出现并发症,则需每天换药,若敷料污染严重,需立即更换。具体如下:

1、伤口的严重程度:伤口换药的时间应根据伤口的严重程度而定,如果是普通的伤口且无明显渗出物,通常建议3~4天换药一次即可。如果是外科手术切口,通常在3天后观察伤口,并进行换药。如果伤口为感染性伤口,需要每天坚持换药,甚至1天需要换两次甚至更多。如果伤口出现脓肿,应先将伤口内的脓性分泌物尽可能排尽,并且每天进行一次或两次的换药。

2、伤口的愈合情况:伤口的换药时间还和伤口的愈合情况有关,当伤口处于愈合阶段时,换药太勤可能会使伤口的肉芽组织受到损伤,影响其生长,从而使伤口的愈合时间延长,一般2~3天换一次药,在伤口结痂后,如果没有感染,就可以不用换药。若是术后伤口愈合良好,在拆线后就可以不用换药。

3、敷料的清洁程度:当敷料受到污染时,应及时更换。如果敷料脏了、脓液增多或者敷料脱落,都应及时换药。在换药时,应先将污染的敷料移除,然后使用75%的酒精棉球对伤口周围皮肤进行消毒,用生理盐水擦拭伤口,最后使用无菌敷料覆盖并固定。

4、伤口的类型:一般头面部、腋窝、会阴部,这些部位的伤口由于局部温度高,血液循环丰富,局部容易产生渗出,这种情况,伤口的渗液相对较多,容易滋生感染,伤口换药需要1天1次。背部、胸腹部的伤口较长,组织结构层次多,伤口容易渗液感染和脂肪液化,伤口换药最好1天1次。但骨科手术的四肢的伤口可以间隔1天,或者间隔2天换药,观察变化。

外科小手术的患者平时要注意局部护理工作,伤口不要碰水,避免发生感染。还需要充分休息,避免过度活动。饮食方面可以吃新鲜的瓜果蔬菜,避免吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、大蒜、韭菜等,以免影响到身体恢复。

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