吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师背部发痒并伴有小疙瘩，可能是由毛囊炎、接触性皮炎、湿疹或痤疮等多种因素引起的。具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 毛囊炎：背部毛囊受到细菌感染后，可能会出现化脓性炎症，导致小疙瘩的形成，并伴有瘙痒、疼痛或压痛。患者应保持局部清洁，按照医生的建议使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素，若症状严重则需口服抗生素。
2. 接触性皮炎：当背部皮肤接触某些物质时，可能会引发过敏反应，导致发痒和小疙瘩的出现。患者应尽快远离过敏源，若症状严重可遵医嘱口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药，同时外用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药物。
3. 湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症，急性期以丘疱疹为主，伴有渗出，慢性期则表现为苔藓样变，易复发。患者应避免搔抓和摩擦，遵医嘱外用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏，同时可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
4. 痤疮：与遗传、雄激素引起的皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化及痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关，可能导致背部小疙瘩的出现，并伴有瘙痒和疼痛。患者应保持局部清洁，避免搔抓和挤压，严重时可遵医嘱外用夫西地酸乳膏或维A酸乳膏，口服米诺环素或异维A酸等药物。
背部发痒和小疙瘩的出现可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因并遵循医生的治疗方案。