王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师双侧鼻子严重鼻塞可能由多种因素引起，包括急性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、肿瘤和鼻中隔偏曲等。针对不同原因需采取相应处理措施。
1. 急性鼻炎：当鼻腔黏膜受到病毒感染时，会引发急性炎症，导致黏膜肿胀和分泌物增多，从而造成严重鼻塞。患者应遵循医生的建议，使用布地奈德、伪麻黄碱等药物，以减轻鼻腔黏膜的炎症，缓解鼻塞。
2. 鼻窦炎：细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症，会导致鼻腔分泌物增多和鼻甲肿胀，进而出现严重鼻塞。患者可在医生指导下使用鼻喷激素、羟甲唑啉等减充血剂以及桉柠蒎等促进黏液排出药物和抗生素。如果伴有鼻息肉或鼻中隔偏曲，可能需要手术治疗。
3. 变应性鼻炎：过敏体质的人在接触过敏原后，鼻腔黏膜会肿胀并分泌物增多，导致严重鼻塞。患者应尽量避免过敏原，并在医生指导下使用布地奈德、异丙托溴铵等药物，同时口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物。
4. 肿瘤：无论是良性还是恶性肿瘤，都可能导致鼻腔堵塞，引发严重鼻塞。主要的治疗方法是手术切除，恶性肿瘤在手术后通常还需要进行放疗。
5. 鼻中隔偏曲：鼻中隔的骨骼或软骨偏曲会导致鼻腔堵塞，出现严重鼻塞。患者可以选择进行鼻中隔黏膜下矫正术或切除术等手术治疗。
此外，导致严重鼻塞的原因还有其他疾病，如鼻咽部纤维血管瘤和腺样体肥大等。建议患者及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案。