王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师导致活动性心肌缺血的因素有很多，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常、贫血和甲状腺功能异常等。
1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病：这是引起活动性心肌缺血的最常见原因。患者的冠状动脉可能出现狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。在运动时，心脏负担加重，供血需求上升，从而引发心肌缺血。
2. 冠状动脉痉挛：指的是冠状动脉的短暂收缩，造成心肌供血不足。此现象可能与吸烟、饮酒、高血压和精神压力等因素有关。
3. 心肌桥：这是一种先天性心脏病，冠状动脉的一部分被心肌覆盖，心脏收缩时，心肌会压迫冠状动脉，导致供血不足。
4. 心律失常：某些心律失常，如房颤和室上性心动过速，会影响心脏的泵血功能，减少心肌的供血。
5. 贫血：贫血会导致血液中红细胞数量减少，进而降低氧气运输，导致心肌缺氧。
6. 甲状腺功能异常：无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能对心脏功能产生影响，导致心肌缺血。
此外，活动性心肌缺血还可能与其他因素有关，如主动脉瓣狭窄和心肌病等。若出现活动性心肌缺血的症状，应及时就医，并在医生指导下进行相应治疗。