肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师皮肤上出现不疼不痒的白色病变，可能是多种皮肤病的表现，如白色糠疹、贫血痣、花斑糠疹、特发性点状白斑等。具体的处理方法需根据原因而定。
1.白色糠疹：这种病变常见于面部，也可能出现在躯干和四肢。皮损呈圆形或椭圆形，伴有色素脱失，边缘模糊，表面覆盖细小的白色鳞屑。通常没有明显的自觉症状，偶尔会有轻微的瘙痒。此病通常会自行消退，通常不需要治疗，但可以使用保湿霜或尿素软膏来缓解皮肤干燥。
2.贫血痣：这是一种先天性血管发育异常，表现为单个或多个圆形、卵圆形或不规则的苍白色斑点。一般情况下，这种斑点终生存在，但不会对健康造成影响，通常不需要治疗。
3.花斑糠疹：也称为花斑癣，由马拉色菌感染引起。皮损呈圆形或椭圆形，颜色为白色或淡黄色，表面有鳞屑，常见于面颈、前胸、肩背和上臂等部位。可使用外用抗真菌药物（如酮康唑霜、益康唑霜、咪康唑霜等），如果皮损广泛，则可口服抗真菌药物（如伊曲康唑、氟康唑等）进行治疗。
4.特发性点状白斑：又称老年性白斑，是皮肤老化的表现之一，通常表现为米粒至绿豆大小的圆形白斑，稍微凹陷，边缘没有色素沉着。这种病变对健康没有影响，通常不需要治疗。
皮肤上出现不疼不痒的白色病变，可能还有其他原因，如无色素痣或白癜风等。因此，若发现此类病变，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗。