王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎射频消融术的禁忌证主要包括凝血功能障碍、腰椎感染、精神异常无法配合手术、合并严重基础疾病等情况。
1. 凝血功能障碍：尽管射频消融术是一种微创手术，但仍然存在出血的风险。如果患者存在凝血功能障碍，可能会导致手术中或术后出血不止，从而增加手术的风险。因此，在进行腰椎射频消融术之前，需要对患者的凝血功能进行检查，若发现有障碍，需先进行相应的纠正。
2. 腰椎感染：腰椎感染是进行腰椎射频消融术的禁忌证之一。在感染状态下进行手术可能会导致感染的扩散，进而引发严重的并发症。因此，若患者腰椎部位存在感染，需先进行抗感染治疗，待感染控制后再考虑手术的可能性。
3. 精神异常无法配合手术：腰椎射频消融术要求患者在手术过程中保持特定的体位并尽量不动。如果患者存在精神异常，无法配合手术，可能会影响手术的顺利进行。
4. 合并严重基础疾病：若患者有严重的基础疾病，如心脏病或肝肾功能不全，手术的风险可能会明显增加。在进行腰椎射频消融术之前，需要对患者的整体健康状况进行评估，若基础疾病较为严重，可能需要调整治疗方案以确保安全。