肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师儿童脸上出现小疙瘩可能是由痤疮、湿疹、接触性皮炎或传染性软疣等多种疾病引起的。针对不同原因采取相应的处理措施。
1. 痤疮：通常是由于雄激素水平升高和痤疮丙酸杆菌的增殖所致。可以使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，帮助溶解粉刺并改善毛囊皮脂腺导管的角化情况。此外，外用过氧化苯甲酰也能有效杀灭痤疮丙酸杆菌。在必要时，建议口服抗生素，如多西环素。
2. 湿疹：与遗传、过敏和环境因素密切相关。可以局部使用糖皮质激素药物，如地塞米松乳膏和氢化可的松乳膏，以减轻炎症和瘙痒感。同时，钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，也可用于治疗。口服抗组胺药物，如西替利嗪和氯雷他定，也能缓解症状。
3. 接触性皮炎：通常是由于接触外部刺激物引起的。首先需要识别并避免致病因素，然后根据病情的严重程度进行相应的治疗。可以使用糖皮质激素药物，如地塞米松乳膏和氢化可的松乳膏。如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪。
4. 传染性软疣：由传染性软疣病毒引起，通常通过直接接触传播。医生通常会采用疣体夹除术等方法将软疣完全去除，并涂抹碘酊以防止感染。此外，冷冻治疗和激光治疗等物理治疗方法也可考虑。
以上药物应在医生指导下使用，切勿自行用药。若出现身体不适，建议及时就医，并遵医嘱进行治疗。
需注意阿达帕林凝胶禁用于12岁以下儿童，药物需要在医生指导下进行选择，不可自行用药。