王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师老年人脚踝出现浮肿、疼痛、发热及行走困难，可能是由多种疾病引起的，包括痛风、蜂窝织炎、关节炎和下肢静脉血栓形成等。
1. 痛风：老年人若存在高尿酸血症，可能会导致痛风的发生。在痛风急性发作时，踝关节会出现明显的红肿和热痛，疼痛程度极为剧烈，甚至可能影响行走能力。
2. 蜂窝织炎：由于老年人免疫力较低，若脚踝周围的皮肤有破损，容易受到细菌感染，进而引发蜂窝织炎。患处会出现红肿、热痛及功能障碍等症状。
3. 关节炎：老年人常见的疾病如骨关节炎和类风湿关节炎，可能导致踝关节的肿胀、疼痛、发热及活动受限。
4. 下肢静脉血栓形成：长时间卧床或久坐的老年人，可能因下肢静脉血液回流不畅而形成血栓，导致脚踝肿胀、疼痛、发热及行走困难。
此外，老年人脚踝的浮肿、疼痛、发热及行走障碍也可能由其他因素引起，如骨折或糖尿病足等。因此，建议及时就医，进行检查，以明确病因并进行针对性治疗。