张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师后背左侧在讲话时感到疼痛，可能与多种因素有关，包括肌肉劳损、颈椎病、肋间神经痛、胸膜炎和冠心病等。
1. 肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用肌肉，可能导致后背左侧的肌肉劳损，进而在活动或讲话时引发疼痛。
2. 颈椎病：颈椎病患者因颈椎间盘突出等问题，可能会压迫神经根，导致后背左侧疼痛，并可能放射至肩部和上肢。在讲话时，颈部的活动可能加重这种疼痛。
3. 肋间神经痛：病毒感染或胸椎损伤等因素可能导致肋间神经受到压迫或刺激，从而引起后背左侧的疼痛。在讲话时，胸部肌肉的运动可能使疼痛加剧。
4. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜腔内的炎症，可能由感染或自身免疫性疾病引起。患者可能会感到胸痛、胸闷和呼吸困难，疼痛可能放射至后背左侧。在讲话时，呼吸的动作可能导致疼痛加重。
5. 冠心病：冠心病是常见的心脏病，主要由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺氧和缺血。患者可能会感到心前区疼痛，疼痛可能放射至后背左侧，通常在活动后加重。在讲话时，心肌的耗氧量增加也可能导致疼痛加重。
后背左侧讲话时的疼痛还可能由其他因素引起，如胸椎间盘突出或带状疱疹等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。