吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师胸部皮肤感觉不平滑且有小颗粒，可能是正常的生理现象，也可能是由痤疮、湿疹、毛囊炎等疾病引起的。如果是生理现象，通常不需要特别处理；若是疾病引起，则需根据具体情况进行相应治疗。
1. 正常的生理现象：胸部皮肤不平滑且有小颗粒，可能是皮下脂肪颗粒或皮脂腺等，通常没有其他异常症状，因而不需要特别处理。
2. 痤疮：主要表现为皮肤上出现粉刺、丘疹和脓疱等损害。患者应注意保持皮肤清洁，可以使用维A酸类药物或过氧化苯甲酰等进行治疗，若症状严重可考虑口服抗生素。
3. 湿疹：表现为皮肤红斑、丘疹和水疱，常伴有瘙痒感。患者应避免抓挠，可以使用糖皮质激素药物或炉甘石洗剂等进行治疗。
4. 毛囊炎：表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。患者可局部使用抗生素软膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，若症状严重则可口服抗生素。
胸部皮肤不平滑且有小颗粒的原因可能还有其他因素，若症状持续加重或伴随其他不适，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。