闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师血栓的类型主要包括白色血栓、红色血栓、混合血栓和透明血栓四种。
1.白色血栓：这种血栓通常出现在血流较快的区域，如动脉或心室，或者在血栓形成的初期阶段。显微镜下观察，白色血栓主要由许多聚集成珊瑚状的血小板小梁构成，表面附着有中性白细胞，形成白细胞小梁。小梁之间有少量的纤维蛋白网，网眼内含有少量红细胞和白细胞。用肉眼观察，白色血栓呈现灰白色的小结节或赘生物，表面粗糙，质地坚硬，与血管壁紧密相连。
2.红色血栓：这种血栓主要出现在静脉，通常是静脉血栓的尾部。显微镜下，红色血栓主要由纤维蛋白和红细胞构成。肉眼观察时，红色血栓呈暗红色，新鲜时湿润且有一定弹性，与血管壁没有粘连。随着时间的推移，陈旧的红色血栓因水分被吸收而变得干燥、易碎，失去弹性，并与血管壁紧密粘连。
3.混合血栓：这种血栓是静脉延续性血栓的主体，呈现红色与白色条纹相间的特征。用肉眼观察，混合血栓呈现灰白色和红褐色相间的条纹状结构，称为层状血栓，其主要成分是红色血栓和白色血栓。
4.透明血栓：这种血栓主要由纤维蛋白构成，通常发生在微循环的血管内，仅能在显微镜下观察到，因此也被称为微血栓，常见于弥散性血管内凝血的情况。
总之，血栓的类型各有特点，了解这些有助于更好地进行临床诊断和治疗。