王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师儿童若出现小腿疼痛并伴随发热和发冷的现象，可能是急性骨髓炎、急性蜂窝织炎、肌肉拉伤或骨折等引起的。具体治疗方法需根据原因而定。
1.急性骨髓炎：这是一种由细菌感染引起的疾病，常见于胫骨和股骨。患儿除了小腿疼痛、发热和发冷外，可能还会表现出不愿意活动和走路困难。需要通过血常规和X线检查来确诊。确诊后，通常会使用抗生素进行治疗，必要时可能需要手术引流。
2.急性蜂窝织炎：这是一种由细菌感染引起的皮肤及皮下组织的急性炎症。患儿的小腿局部可能会出现红肿、发热和疼痛，伴随发热和发冷等症状。需要通过血常规和B超等检查来进行诊断。确诊后，通常会使用抗生素治疗，有时也需要手术切开引流。
3.肌肉拉伤：通常有明确的外伤史，表现为小腿肌肉疼痛、肿胀和活动受限。在急性期，可以进行局部冷敷以缓解疼痛，防止肿胀加重。48小时后可改为热敷，以促进血液循环和减轻肿胀。若疼痛明显，可口服布洛芬等止痛药物。
4.骨折：若小腿疼痛是由骨折引起，需要根据骨折的类型和严重程度进行相应的治疗，如手法复位、石膏固定或手术治疗等。
儿童小腿疼痛伴随发热和发冷的症状，可能还有其他原因，如急性风湿热或幼年类风湿关节炎等。建议及时就医，以明确病因并尽快进行治疗。