吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤上出现不痒的小颗粒可能由多种因素引起，例如粟丘疹、传染性软疣、扁平疣和毛周角化症等。
1. 粟丘疹：这是一种良性肿物或潴留性囊肿，适用于任何年龄和性别，常见于眼睑、脸颊和额头。其典型皮损为黄白色、坚实的小丘疹，表面光滑，通常不融合，直径在1到2毫米之间。一般情况下没有自觉症状。
2. 传染性软疣：这种皮肤病是由传染性软疣病毒引起的，表现为特征性的蜡样光泽丘疹或结节，顶部凹陷，挤压时可排出乳酪状的小软疣。多见于儿童和年轻人，潜伏期为14到50天，通常在6到9个月内会自行消退，但也可能持续3到4年，通常没有自觉症状。
3. 扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见于面部、手背和前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起丘疹，形状为圆形或椭圆形，表面光滑且质地坚硬，颜色为正常肤色或淡褐色，通常突然出现，数量较多且密集。抓挠后皮损可能呈现串珠状排列，属于自体接种反应。病程较慢，多数情况下可自行消退，但少数患者可能复发。
4. 毛周角化症：这是一种慢性毛囊角化性皮肤病，可能与遗传、维生素A缺乏或代谢障碍有关。皮损表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，顶部有角质栓，内含卷曲的毛发，去除角栓后会留下漏斗状的小凹陷，但很快会形成新的角栓。常见于上臂、大腿外侧和臀部，严重时可遍布全身，通常没有自觉症状。
皮肤上出现不痒的小颗粒可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。