金坤
安徽省立医院 肝病科 副主任医师一般情况下，拍胸片可以看出肺结核。但如果是早期肺结核，容易与肺部感染混淆，还需结合其他辅助检查明确诊断。若确诊为肺结核，应及时遵医嘱进行用药，且勿自行停药，以免耽误病情。具体如下：
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。通常表现为低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、纳差、消瘦、乏力等症状，严重时可能还会伴有胸闷、呼吸困难等不适反应。
一般可以通过拍胸片的影像学检查方式观察肺部是否出现病灶，也可以病灶的部位、形态、大小等明确肺结核的类型。比如原发性肺结核，通常会表现为肺门及纵隔淋巴结增大，其形态、大小、边缘轮廓和密度等清晰可见。
但若是早期肺结核，其病灶可能不是很明显，且范围及大小均较小，容易与肺部感染、肺结节、肺癌等其他肺部疾病混淆。因此，若出现上述症状，还需结合PPD皮肤试验、痰结核试验、血常规等辅助检查明确诊断。
在确诊肺结核后，应及时遵医嘱使用利福平胶囊、吡嗪酰胺片、异烟肼片等药物进行治疗。应规律用药，且要足够疗程，勿自行停药或换药。在治疗期间，需要保持饮食清淡，也应注意营养均衡，避免食用辛辣、油腻的食物。