李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师排便时肛门内部的疼痛可能由多种因素引起，包括肛裂、痔疮、肛周脓肿和直肠炎等。
1.肛裂：肛裂是指肛门内部皮肤的裂开。患者在排便时，粪便会刺激裂口，导致剧烈的疼痛，并可能伴随出血现象。
2.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块。当痔疮发生血栓、感染或嵌顿时，可能会引起肛门内部的疼痛，排便时疼痛感会加重。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围发生的急性化脓性炎症。在排便时，由于肛门括约肌的收缩，脓肿内的压力增加，从而引发肛门内部的疼痛。
4.直肠炎：直肠炎是指直肠黏膜的炎症。患者在排便时，由于炎症的刺激，可能会感到肛门内部的疼痛，并可能伴随腹泻和便血等症状。
排便时肛门内部的疼痛还可能由其他原因引起。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，以明确病因并遵循医生的治疗建议。