吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手背上出现小痘痘，可能是由痤疮、毛囊炎、湿疹或接触性皮炎等多种疾病引起的，具体处理方案根据原因而定。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压。对于症状较轻的患者，可以使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶或维胺酯维E乳膏，或使用过氧化苯甲酰凝胶。如果炎症反应明显，可以口服抗生素，如米诺环素或多西环素。
2. 毛囊炎：通常由细菌感染引起，常见的诱因包括高温、多汗、抓挠和不良卫生习惯。患者应注意保持皮肤清洁，避免抓挠。对于症状较轻的患者，可以局部涂抹抗生素药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏。若病情严重，则需口服抗生素进行治疗，如头孢呋辛或多西环素。
3. 湿疹：可能与遗传、免疫功能异常以及接触过敏原等因素有关。患者应避免抓挠和热水烫洗，尽量避免接触过敏原。可以局部使用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏或曲安奈德乳膏，或使用炉甘石洗剂。若瘙痒严重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 接触性皮炎：通常是由于接触某些物质引起的过敏反应，如洗洁精、肥皂或酒精等。患者应避免再次接触过敏源，避免抓挠和摩擦。局部可使用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏或曲安奈德乳膏。若瘙痒严重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
手背上出现小痘痘可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗，避免自行用药。