潘敦
福建医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师伤口里有空腔一般较难愈合,伤口愈合需要通过肉芽组织生长、连接完成,如果伤口内存在空腔或伤口张力较大、对合不良就很容易导致愈合困难、瘢痕较大。具体如下:
伤口的愈合涉及很多生理过程,主要是通过新生毛细血管、肉芽组织、表皮细胞等进行伤口的修复。如果伤口内有空腔,那么肉芽组织等修复组织就只能缓慢地由边缘向内生长,逐渐填充空腔,最后才有可能接触到对面的肉芽组织使伤口闭合。如果空腔过大,可能在接触到对面的组织前就完成了瘢痕的生成,那么伤口内就会留下瘢痕,瘢痕与瘢痕之间一般不会再长出新的组织,此时会导致瘢痕较大影响美观。
如果缝合时伤口内仍有空腔,除了愈合不良,也很容易导致伤口积液、感染等情况出现,这些情况都不利于伤口愈合。故当伤口较大、存在感染时一般不优先进行缝合。通过反复的换药促进肉芽组织生长,避免感染,待皮肤下层的组织逐渐生长将伤口填满后再考虑进行缝合。此外,缝合时也会特别注意皮肤的对合,良好的对合不仅促进恢复也能减小所形成的瘢痕。若有不适,建议及时就医。