张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师曼月乐是左炔诺孕酮宫内节育系统，使用后可能会出现两个月的月经不规律，这种情况可能是正常现象，也可能与激素水平变化、感染、其他等因素有关。可以通过观察、药物治疗或手术等方式来改善这种情况。
1. 正常现象：曼月乐中含有孕激素，放置后可能导致子宫内膜发生变化，激素水平不稳定，从而出现月经不规律或淋漓不尽的症状。通常这些症状会在3到6个月内逐渐缓解。在此期间，保持个人卫生，避免性生活，以预防感染是非常重要的。
2. 激素水平变化：如果症状持续不缓解，可以在医生的指导下适当补充孕激素或雌激素等药物，以调节激素水平，改善相关症状。
3. 感染：若出血时间较长，并伴有腹痛或发热等症状，可能是感染所致。此时应及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行抗感染治疗，例如使用头孢克肟或甲硝唑等药物。
4. 其他：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或凝血功能障碍等疾病，也可能导致月经淋漓不尽。此时需要积极治疗原发疾病，可能需要手术切除子宫肌瘤或子宫内膜息肉等。