王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师老年人在扭伤脚部后，常常会出现一侧脚肿胀而另一侧脚收缩并伴有持续疼痛，这主要是由于软组织损伤、骨折、血管损伤和神经损伤等因素造成的。
1. 软组织损伤：老年人扭伤脚部后，脚部的软组织可能受到损伤，导致局部出现出血、水肿和炎症反应，从而使一侧脚肿胀。同时，疼痛的刺激可能引起患侧肌肉的反射性收缩，表现为另一侧脚的收缩现象。
2. 骨折：由于老年人的骨骼较为脆弱，扭伤后容易发生骨折。骨折的断端可能会移位，伴随局部出血、水肿和炎症反应，这些都可能导致一侧脚肿胀。此外，骨折的断端刺激周围神经，可能引发持续的疼痛感。
3. 血管损伤：扭伤后，老年人的脚部血管可能受到损伤，导致局部血液循环不畅，从而引起一侧脚肿胀。同时，疼痛的刺激也可能导致患侧肌肉的反射性收缩，表现为另一侧脚的收缩。
4. 神经损伤：扭伤后，脚部的神经可能受到损伤，导致局部的感觉和运动功能障碍，进而引起一侧脚肿胀。同时，神经损伤也可能导致持续的疼痛感。
此外，老年人扭伤脚部后出现一侧脚肿胀和另一侧脚收缩的持续疼痛，可能还有其他原因，例如关节脱位等。
因此，如果老年人在扭伤脚部后出现一侧脚肿胀和另一侧脚收缩的持续疼痛，建议及时就医，以明确病因并遵循医生的治疗建议。