王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师髋关节假体置换手术后两年，如果在走路时感到腿部疼痛，建议根据病因针对性处理。其可能与假体松动、假体周围骨折、假体周围感染、下肢血管病变或腰椎间盘突出等因素有关。
1. 假体松动：假体松动可能引起疼痛。如果松动程度较轻，可以通过限制活动和药物来缓解疼痛；若松动严重，则可能需要进行翻修手术。
2. 假体周围骨折：假体周围的骨折也可能导致疼痛。若骨折不严重，可以采取保守治疗，如休息、固定和药物治疗；若骨折较为严重，则可能需要手术干预。
3. 假体周围感染：假体周围的感染同样可能引起疼痛。这种情况下需要使用抗生素进行治疗，必要时可能需要取出假体并进行清创手术。
4. 下肢血管病变：下肢血管的病变，如静脉血栓或动脉硬化，可能导致走路时腿痛。因此，需要进行超声检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如抗凝或扩张血管。
5. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出也可能是髋关节置换后走路时腿痛的原因，可以通过休息、药物、物理治疗或手术等方法来缓解疼痛。
髋关节假体置换后两年出现的腿痛可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因，并在医生指导下进行治疗。