吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师背部出现多处瘙痒的皮肤问题可能是由痤疮、毛囊炎、湿疹、接触性皮炎或荨麻疹等多种疾病引起的。具体处理方法需要依据具体原因。
1. 痤疮：通常与雄激素水平异常、皮脂分泌过多以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关。患者应保持皮肤清洁，减少高糖、油腻食物和乳制品的摄入，保持规律的作息。轻度患者可以局部使用维A酸类药物或过氧化苯甲酰等；中重度患者则需口服抗生素或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：多由细菌感染引起，常因高温、多汗、抓挠或不良卫生习惯而加重。患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压。轻度患者可使用抗生素类外用药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏；症状严重者需口服抗生素。
3. 湿疹：可能与遗传、免疫异常、环境因素及过敏原有关。患者应避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免抓挠。可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或尿素软膏等外用药物，若瘙痒严重可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 接触性皮炎：背部皮肤接触某些物质后，可能出现红斑、丘疹或水疱，并伴有瘙痒。患者应立即远离接触物，避免抓挠和摩擦，并及时用清水清洗接触部位。轻度患者可使用糖皮质激素霜剂，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏；症状严重者可口服糖皮质激素，如泼尼松。
5. 荨麻疹：与过敏、感染、冷热刺激等多种因素有关。患者应积极寻找并去除病因，避免接触过敏原，避免抓挠。可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
背部皮肤出现多处瘙痒的皮疹可能与其他原因有关，建议患者及时就医，明确诊断后严格遵循医嘱进行治疗，切勿自行用药。