吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师肩部和背部的小红疙瘩可能与毛囊炎、痤疮、湿疹、接触性皮炎等多种疾病相关。针对这些不同原因，需要采取相应的处理方法。
1. 毛囊炎：毛囊炎通常由细菌感染或皮肤损伤引起。其主要症状为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒、疼痛或压痛。可以局部涂抹抗生素软膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，若症状较重，则需口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
2. 痤疮：痤疮是常见的毛囊和皮脂腺的炎症性皮肤病，通常发生在面部、额头，也可能出现在肩背部。其表现为粉刺、丘疹和脓疱等皮损。可使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶或异维A酸，必要时可口服抗生素，如米诺环素或多西环素，并可考虑红蓝光照射治疗。
3. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症，急性期以丘疱疹为主，伴有渗出，慢性期则以苔藓样变为主，容易复发。可使用糖皮质激素软膏，如地塞米松乳膏或曲安奈德乳膏，口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应。其表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等。首先应找出过敏源，避免再次接触，并可外用糖皮质激素软膏，如地塞米松乳膏或曲安奈德乳膏，口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
肩部和背部的小红疙瘩可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗，切勿自行用药。