王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师鼻子内部出现疼痛的酒刺（痤疮），通常与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染及炎症反应等因素密切相关。可以通过多种方法进行改善，包括一般治疗、局部用药、口服药物和物理治疗等。
1. 一般治疗：使用清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。同时，适当限制高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 局部用药：可以使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，帮助溶解和排出粉刺。此外，外用过氧化苯甲酰能够杀灭痤疮丙酸杆菌，溶解粉刺并起到收敛作用。如果局部有感染，可以使用抗生素，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏。
3. 口服药物：对于中重度痤疮，可以口服抗生素，如多西环素或米诺环素，以抑制痤疮丙酸杆菌的生长。同时，口服异维A酸可以抑制皮脂腺的脂质分泌，调节毛囊皮脂腺导管的角化。对于暴发性痤疮，可以口服糖皮质激素，如泼尼松。
4. 物理治疗：对于轻中度痤疮，可以采用红蓝光治疗，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应。
如果鼻子内部出现疼痛的酒刺，建议及时就医，遵循医生的治疗方案，切勿自行用药，以免造成不适。