肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师胳膊上出现米粒状的小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种皮肤疾病引起的，如毛周角化病、湿疹、接触性皮炎和虫咬皮炎等。
1.毛周角化病：这种病症表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，颜色通常为正常肤色或淡红色，彼此之间不融合，顶部有淡褐色的角质栓，内含卷曲的毛发。常见于上臂外侧和大腿前侧，皮损在冬季较重，夏季较轻，通常没有明显的自觉症状，但有时会感到轻微瘙痒。
2.湿疹：急性湿疹的特征是红斑基础上出现针头至粟粒大小的丘疹和丘疱疹，严重时可能形成小水疱，且常常融合成片，边界模糊，伴有剧烈瘙痒；亚急性湿疹则表现为暗红斑上的小丘疹和鳞屑，可能伴有少量丘疱疹，瘙痒感强烈；慢性湿疹则表现为皮肤增厚、浸润，表面粗糙，覆盖鳞屑，伴有色素沉着和瘙痒。
3.接触性皮炎：这种皮炎是由于皮肤接触到特定物质后，在接触部位及周围区域发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹和丘疱疹，边界清晰，皮损可能是单一或广泛分布，伴有瘙痒感。
4.虫咬皮炎：也称为丘疹性荨麻疹，常见于婴幼儿和儿童，通常在躯干和四肢伸展部位分批出现，损害呈绿豆至花生米大小，略带纺锤形的红色风团，顶部常有小水疱，伴有瘙痒感。
胳膊上出现米粒状小疙瘩并伴有瘙痒，可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。