王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎4-5退行性变是指在腰椎4-5椎间盘处发生的退行性变化，这是影像学表现。如果没有症状，通常不需要治疗，只需注意日常生活管理；但如果出现腰痛等症状，可以通过生活调理、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式来改善。
1. 生活调理：为了减轻因腰椎4-5退行性变引起的不适，患者应保持正确的站立和坐姿，避免长时间维持同一姿势。同时，适度的体育锻炼可以增强腰背肌肉力量，但应避免剧烈运动。
2. 药物治疗：若腰椎4-5退行性变导致明显疼痛，可以在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。此外，建议使用一些营养神经的药物，如维生素B1和甲钴胺等。
3. 物理治疗：通过热敷、超短波、红外线照射等物理治疗手段，可以促进血液循环，减轻肌肉痉挛，从而缓解疼痛症状。
4. 手术治疗：如果腰椎4-5退行性变的病情较为严重，出现神经根或马尾神经受压的症状，如下肢疼痛、麻木或大小便功能障碍等，且保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗，如髓核摘除术或融合内固定术等。
腰椎4-5退行性变患者应及时就医，明确诊断，并遵循医生的治疗建议，避免自行用药。