吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师鼻部周围的黑头痤疮主要是由于皮脂分泌过多、毛囊角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等因素引起的。患者可以通过多种方式进行改善，包括一般治疗、药物治疗、化学治疗和物理治疗等。
1. 一般治疗：使用清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。同时，适当限制高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 药物治疗：可以局部涂抹维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，帮助溶解和排出粉刺，改善毛囊皮脂腺导管的角化。过氧化苯甲酰也可用于杀灭痤疮丙酸杆菌，溶解粉刺。壬二酸乳膏对痤疮也有一定疗效。对于炎症较重的患者，可以口服抗生素，如米诺环素或多西环素。
3. 化学治疗：使用果酸或水杨酸等成分，加速表皮细胞的脱落和更新，从而改善黑头粉刺的情况。
4. 物理治疗：对于轻度和中度皮损，可以采用红蓝光照射，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应。此外，光子嫩肤和激光治疗等方法也对痤疮有一定的疗效。
鼻部周围的黑头痤疮应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行规范治疗，切勿自行用药。