闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师头顶脱发可能与多种因素有关，包括雄激素性脱发和营养不良性脱发等。此外，伴随疼痛、恶心或反胃等症状的情况，可能与毛囊炎或紧张性头痛等疾病相关。针对不同的病因，应采取相应的处理措施。
1. 雄激素性脱发：这种脱发类型主要受遗传和雄激素水平的影响，通常会导致头顶脱发。可以使用米诺地尔外用搽剂，男性患者可选择口服非那雄胺，而女性患者则可考虑口服螺内酯。
2. 营养不良性脱发：此类脱发通常由于营养不足、某些代谢疾病或感染等因素引起，患者可能还会出现头发干枯、无光泽等现象。需要找出具体原因，补充缺乏的营养素，如铁、锌和维生素D，或进行针对性治疗。
3. 毛囊炎：头顶脱发有时是毛囊炎引起的，患者可能会发现毛囊周围出现红色丘疹或脓疱。遵医嘱使用抗生素药物，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，可以帮助缓解症状。
4. 紧张性头痛：这种头痛通常由精神紧张或压力引起，表现为头部的紧绷感和压迫感。患者可以在医生指导下使用布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药来缓解不适。
头顶脱发还可能与内分泌失调、药物等其他因素有关。在治疗期间，保持头皮清洁，避免使用刺激性洗发水，减少对头发的牵拉，注意休息，避免过度疲劳是很重要的。如果症状持续加重，建议及时就医，明确病因并进行规范治疗，切勿自行用药。