周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师肝硬化患者若出现腹水和胃出血三次，表明病情较为严重，需采取综合性治疗措施。这些措施包括一般治疗、对症治疗、病因治疗和并发症治疗等。
1. 一般治疗：患者应保持卧床休息，饮食应以易消化且低产气的食物为主，确保大便通畅，避免用力排便。
2. 对症治疗：对于腹水患者，应限制水和钠的摄入，使用利尿剂如螺内酯和呋塞米，必要时可进行腹腔穿刺以排出腹水。胃出血患者则需禁食水，使用抑酸药物和止血药物，如奥美拉唑和垂体后叶素，若出血量较大，则需通过胃镜进行止血处理。
3. 病因治疗：应积极治疗原发疾病，例如病毒性肝炎患者需进行抗病毒治疗，而酒精性肝硬化患者则需戒酒。
4. 并发症治疗：若出现肝性脑病、肝肾综合征或感染等并发症，应针对这些并发症进行相应的治疗。
肝硬化患者如出现腹水和胃出血三次，建议及时就医，并在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。