吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师长期未愈合的皮肤溃烂可能由多种因素引起，包括感染、糖尿病、静脉曲张和恶性肿瘤等。因此，治疗方案应根据具体病因进行个性化调整。
1. 感染：细菌感染是导致皮肤溃烂的主要原因之一。应在溃烂部位进行细菌培养和药敏试验，依据结果选择合适的抗生素进行治疗。如果出现脓肿，则需进行切开引流。
2. 糖尿病：糖尿病患者因血糖升高，容易发生皮肤感染和溃烂。控制糖尿病是促进溃烂愈合的关键。此外，还需对溃烂部位进行清创和换药，并使用抗生素治疗感染。
3. 静脉曲张：静脉曲张会导致血液循环不畅，从而引起皮肤营养不良和溃烂。治疗方法包括药物治疗、穿戴压力袜和手术等。
4. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如皮肤癌和淋巴瘤，也可能导致皮肤溃烂。治疗手段包括手术、放疗和化疗等。
总之，针对长期不愈合的皮肤溃烂，需及时就医，明确病因并进行针对性治疗。同时，保持溃烂部位的清洁和干燥，避免摩擦和抓挠，有助于促进愈合。