王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师左肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，包括肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、筋膜炎和骨折等，因此需要根据具体病因进行相应的治疗。
1. 肩周炎：左肩胛骨疼痛可能是肩周炎。患者应重视休息，避免过度劳累。可以通过口服或外用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）来缓解疼痛。此外，物理治疗如热疗、按摩和针灸等也有助于促进血液循环，减轻肌肉痉挛。若症状严重，可能需要手术治疗，例如肩关节松解术。
2. 颈椎病：颈椎病可能导致神经根受压，从而引发肩胛骨附近的疼痛。患者可以通过颈椎牵引、热敷和超短波等物理治疗来缓解症状，同时也可使用非甾体类抗炎药。对于神经根压迫较为严重的患者，可能需要进行手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
3. 肌肉劳损：长时间的肌肉紧张可能导致肩胛骨周围的肌肉劳损，进而引起疼痛。患者应注意休息，避免长时间保持同一姿势，并可通过热敷、按摩和理疗等方式来缓解症状，同时也可以口服非甾体类抗炎药。
4. 筋膜炎：肩胛骨附近的肌肉和筋膜可能因寒冷、潮湿或过度劳累而发生炎症，导致疼痛。患者应注意休息，避免过度劳累，并可通过热敷、按摩和微波等物理治疗来缓解症状，同时也可以使用非甾体类抗炎药。
5. 骨折：左肩胛骨骨折也可能导致肩胛骨附近的疼痛。如果骨折没有明显移位，可以通过休息、制动和外固定等保守治疗。如果骨折移位明显，可能需要手术治疗，如切开复位内固定术。
此外，左肩胛骨疼痛的原因还可能包括心血管疾病、胸膜或肺部疾病等，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。