吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师冬季后背的瘙痒和血痂可能由皮肤干燥、瘙痒症、湿疹或毛囊炎等多种因素导致，具体处理方法需根据原因而定。
1. 皮肤干燥：冬季的干燥气候使得皮肤水分流失加速，导致皮肤干燥。干燥的皮肤会损害其屏障功能，容易受到外界刺激，从而引发瘙痒和血痂的出现。洗澡后应及时涂抹身体乳，以保持皮肤的湿润，避免频繁洗澡和使用过热的水。
2. 瘙痒症：瘙痒症是一种仅表现为皮肤瘙痒而无明显皮损的皮肤病，可能由皮肤干燥、精神紧张或过敏等因素引起。患者会感到全身瘙痒，抓挠后可能出现血痂和色素沉着。应积极寻找并消除可能的病因和加重因素。可使用炉甘石洗剂、辣椒碱或薄荷脑等药物来缓解瘙痒。
3. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症，急性湿疹会导致红斑、丘疹和水疱等皮损，抓挠后可能出现糜烂和渗出，最终形成血痂。亚急性和慢性湿疹则会导致皮肤增厚和粗糙。患者应避免抓挠，避免热水洗澡和使用刺激性外用药物。根据皮损的严重程度，可以外用糖皮质激素如地塞米松或卤米松，或使用他克莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂。若瘙痒严重，可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
4. 毛囊炎：毛囊炎是一种常见的毛囊炎症性皮肤病，可能由细菌感染、皮肤损伤或多汗引起。患者会在毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，有时伴随瘙痒和疼痛。保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦。症状轻微时可使用外用药物如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，若症状严重则需口服抗生素如头孢呋辛或多西环素。
冬季后背的瘙痒和血痂可能与其他因素有关，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。