吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手掌上出现包块，并伴有瘙痒和疼痛，可能是由虫咬皮炎、汗疱疹、接触性皮炎或湿疹等多种原因引起的。具体处理方案根据原因而定。
1. 虫咬皮炎：这种情况通常是由于螨虫、蚊子、蠓、臭虫、跳蚤或蜱等昆虫的叮咬或毒液刺激所引起的局部或全身过敏反应和炎症。可以使用清凉油、花露水等外用药物来缓解瘙痒，此外，糠酸莫米松乳膏和丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药物也可用于治疗。若瘙痒严重，可以口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
2. 汗疱疹：此病可能与遗传、环境和心理因素有关，手掌上会出现米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，通常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。可以使用水杨酸软膏或尿素软膏等药物来促进水疱吸收并缓解瘙痒。若病情严重，可能需要口服泼尼松或氯雷他定等药物。
3. 接触性皮炎：这种情况通常是由于手掌接触某些物质后引起的局部过敏或刺激反应。应尽量避免接触致敏物质，可以使用氧化锌软膏或炉甘石洗剂等药物来缓解症状。如果症状较重，可以口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
4. 湿疹：湿疹可能与遗传、免疫功能异常、环境因素和过敏原等有关，表现为手掌上出现红斑、丘疹和水疱等多种皮损，通常伴有明显的瘙痒。可以使用氢化可的松乳膏或地塞米松乳膏等糖皮质激素药物，或他克莫司软膏和吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂，同时也可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
手掌上出现包块并伴有瘙痒和疼痛，可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。