周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师腹痛但没有呕吐感可能与多种疾病相关，例如胃肠道痉挛、胃肠道感染、胆囊炎和阑尾炎等。不同的疾病导致的腹痛，其处理方式也有所不同。
1.胃肠道痉挛：胃肠道痉挛可能因腹部受凉或饮食不当等因素引起，通常表现为突发的阵发性腹痛，且没有恶心或呕吐的症状。可以尝试用热水袋热敷腹部，轻轻按摩，或服用解痉药物，如颠茄片和消旋山莨菪碱等来缓解不适。
2.胃肠道感染：例如急性肠胃炎，通常是由于食用不洁食物引起，表现为腹痛和腹泻，但不一定伴随恶心或呕吐。可以服用止泻药物，如蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌，同时注意补充水分以防脱水。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素，如左氧氟沙星或诺氟沙星。
3.胆囊炎：通常在进食油腻食物或饱餐后发作，表现为右上腹的阵发性绞痛，可能伴随发热和恶心等症状。可以使用解痉止痛药物，如山莨菪碱和阿托品来缓解症状，同时也可服用抗生素，如头孢克肟和左氧氟沙星以控制感染。
4.阑尾炎：其典型症状为转移性右下腹痛，可能伴随发热、恶心和呕吐等表现。可以使用抗生素，如头孢克肟和左氧氟沙星来控制感染，必要时可能需要手术治疗。
腹痛的原因还有很多，如胰腺炎、溃疡穿孔和肠梗阻等。如果腹痛持续不缓解或伴随发热、腹泻等症状，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案，切勿自行用药。