肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师小腿发黑、脱皮和结痂，常见的原因包括皮肤干燥、静脉曲张、湿疹、接触性皮炎和感染等。具体处理方案根据原因而定。
1. 皮肤干燥：皮肤干燥可能导致皮肤变黑、脱皮和结痂。日常生活中应注意保持小腿皮肤的湿润，避免使用热水洗澡和频繁使用清洁剂。可以选择润肤剂或尿素霜来改善。
2. 静脉曲张：静脉曲张会导致局部血液循环不畅，进而出现皮肤色素沉着、脱皮和结痂等症状。患者应尽量避免长时间站立或坐着，可以穿着弹力袜。若病情严重，可能需要手术治疗，如静脉高位结扎或静脉曲张剥脱手术。
3. 湿疹：小腿湿疹会导致皮肤干燥、色素沉着、脱皮和结痂。患者应避免接触过敏源，避免抓挠。可以使用糖皮质激素药物，如氢化可的松或地塞米松，或钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司和吡美莫司。若瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 接触性皮炎：小腿接触性皮炎会导致皮肤发红、肿胀、干燥、脱皮和结痂。患者应避免接触刺激物或过敏源。可以使用糖皮质激素药物，如地塞米松或氢化可的松，或钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司和吡美莫司。
5. 感染：小腿的感染，如细菌或真菌感染，也可能导致皮肤发黑、脱皮和结痂。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠。细菌感染者可使用抗生素，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏；真菌感染者可使用抗真菌药物，如酮康唑或咪康唑。
若出现小腿发黑、脱皮和结痂的症状，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。药物使用应在医生指导下进行。