乙肝五项数值怎样才算正常

许晓勇

安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师

乙肝五项显示阴性就是正常的,

如果数值不是阴性,都是异常。乙肝HBs抗体大于9,就有保护作用。乙肝病毒是通过饮食、输血或体液接触传染。

第一项阳性代表乙肝病毒携带;第二项阳性代表有乙肝保护抗体,患者对乙肝病毒有抵抗力;如果是135阳性就是大三阳;如果是145阳性,是小三阳。

乙肝病毒携带或者是大三阳、小三阳的患者,需要每年查肝功能、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA定量。如果乙肝病毒DNA定量超出正常,必需要使用恩替卡韦等抗病毒药物长期治疗,避免乙肝病毒在肝细胞中反复复制损伤肝细胞,最终导致肝硬化、肝癌。

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乙肝五项定量参考值是多少?
乙肝五项定量参考值分别是:乙肝表面抗原0~0.05ng/ml,乙肝表面抗体0~10mIU/ml,乙肝e抗原0~0.5PEI-U/ml,乙肝e抗体0~0.2PEI-U/ml,乙肝核心抗体0~0.9PEI-U/ml。临床上不同指标超出参考范围即结果为阳性时,均有不同的意义。1、乙肝表面抗原:乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳,不含DNA,因此其不具传染性;但因其常与乙型肝炎病毒同时存在,常被用来作为传染性标志之一。乙肝表面抗原超过参考值主要见于急慢性乙肝、肝硬化及乙肝携带。2、乙肝表面抗体:是保护性抗体,可阻止乙型肝炎病毒穿过细胞膜进入新的肝细胞。当乙肝表面抗体超过参考值时常提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。一般在发病后3~6个月才出现,可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或乙肝表面抗体免疫球蛋白者,也可呈现阳性。3、乙肝e抗原:乙肝e抗原超过参考值表明乙型肝炎处于活动期,并有较强的传染性。乙肝e抗原持续阳性,表明肝细胞损害较重,且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。4、乙肝e抗体:乙肝e抗体超过参考值表示大部分乙肝病毒被消除,复制减少,传染性减低,但并非无传染性,可见于慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌。乙肝急性期即出现乙肝e抗体升高者,易进展为慢性乙型肝炎;慢性活动性肝炎出现乙肝e抗体升高者可进展为肝硬化;乙肝e抗原与抗体均升高,且谷丙转氨酶升高时可进展为原发性肝癌。5、乙肝核心抗体:乙肝核心抗体比乙肝表面抗原更敏感,可作为乙肝表面抗原阴性的乙型肝炎病毒感染的敏感指标。在乙肝表面抗原携带者中多为阳性,在乙肝表面抗原阴性者中仍有6%左右的阳性率。此外,乙肝核心抗体检测也可用作乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选。乙肝核心抗体对机体无保护作用,其阳性可持续数十年甚至终身。

杨鹏飞 主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

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