肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师皮肤上出现小米粒大小的凹陷，可能是由痤疮、毛周角化病、小棘苔藓或传染性软疣等多种疾病引起。治疗方式需要根据病因而定，具体如下：
1. 痤疮：痤疮会导致皮肤出现粉刺、丘疹和脓疱等损害，部分皮损愈合后可能留下凹陷性瘢痕。患者应保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠皮损。可以使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。
2. 毛周角化病：毛周角化病是一种遗传性皮肤疾病，主要表现为皮肤上出现针尖至小米粒大小的毛囊性丘疹，伴有粗糙感，有时会有瘙痒。通常不需要治疗，但如果症状明显或需要治疗，可以局部使用水杨酸软膏、尿素霜和维A酸乳膏等药物，也可以口服维生素A、维生素E或维A酸类药物。
3. 小棘苔藓：小棘苔藓的病因尚不明确，可能与感染、遗传和环境因素有关。其特征是皮肤上出现多个针头大小的毛囊性角化丘疹，顶部有细小的角质小棘，皮肤感觉粗糙。患者应避免抓挠，可以外用维生素E乳、水杨酸软膏和尿素霜等药物，以软化和剥脱角质。病情严重者可口服维生素A和维生素E等药物。
4. 传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的皮肤病，主要表现为半球形丘疹，表面光滑且有蜡样光泽，中央有凹陷。患者应避免抓挠，以防止自我传播。可以在医生指导下采用疣体夹除术、冷冻治疗或激光治疗等方法进行去除。
皮肤上小米粒大小的凹陷可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。