李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师小拇指上出现白色硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，包括胼胝、鸡眼、疣、感染性包块和痛风石等。
1. 胼胝：通常被称为“老茧”，是由于皮肤长时间受到压迫或摩擦而导致的角质层增厚。其特征为蜡黄色、扁平或略微隆起的局限性角质斑块，表面光滑且质地坚硬，严重时可能会感到疼痛。
2. 鸡眼：这种情况是由于皮肤长期受到挤压或摩擦而形成的角质增生。其表现为豌豆至蚕豆大小的淡黄色或深黄色角质增生物，表面可能光滑或粗糙，边界清晰，中心有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮，走路或站立时可能会引起疼痛。
3. 疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为手指上出现表面粗糙、质地坚硬的角质增生物，颜色可能为白色或肤色，通常没有明显的自觉症状，但部分疣可能伴随疼痛。
4. 感染性包块：手指受到细菌等病原体感染时，可能会引发局部炎症，导致红肿、疼痛和质地较硬的包块形成。
5. 痛风石：痛风是一种代谢性疾病，因体内尿酸水平升高而导致尿酸结晶在关节和皮肤等部位沉积。手指关节处的痛风石通常表现为白色硬块，并伴有疼痛和红肿等症状。
小拇指上出现白色硬块并伴有疼痛，可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。