张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师坐骨神经痛是一种神经系统疾病，主要表现为臀部、大腿后侧、小腿后侧及足部的放射性疼痛。这种疼痛可能是因为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或梨状肌综合征等多种原因。坐骨神经痛可能导致患者无法下床，因此建议患者首先采取一般治疗、药物治疗和物理治疗。如果症状严重或保守治疗无效，则可以考虑手术治疗。
1. 一般治疗：患者应卧床休息，建议使用硬板床以减轻体重对椎间盘的压力。同时，尽量避免搬运重物，以免加重病情。
2. 药物治疗：在医生的指导下，患者可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布等，以缓解疼痛症状。此外，肌肉松弛剂如乙哌立松也可以帮助改善肌肉紧张。如果疼痛非常严重，可以考虑使用阿片类药物，如曲马多。
3. 物理治疗：患者可以接受超短波、红外线照射、电疗和牵引等物理治疗，这些方法有助于改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛，从而缓解疼痛。
4. 手术治疗：对于症状严重且上述治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括微创髓核摘除术和单纯椎板间开窗髓核摘除术等。
患者应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。在日常生活中，注意休息，避免过度劳累，同时保持腰部温暖，防止受凉。