王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师若胫骨植骨的二次手术未能成功，需根据具体情况采取相应的措施。常见的应对方法包括再次植骨手术、骨水泥填充、佩戴矫形器和药物治疗等。
1. 再次植骨手术：当骨折愈合不良或植骨材料未能存活时，可以考虑进行再次植骨手术。在此过程中，需要移除失效的植骨材料，并用新的材料进行填充。
2. 骨水泥填充：对于较小的骨折部位，可以选择使用骨水泥进行填充。骨水泥是一种专门用于填补骨缺损的材料，能够帮助恢复骨骼的结构和强度。
3. 佩戴矫形器：如果骨折愈合不良导致下肢力线异常，可以考虑佩戴矫形器。矫形器有助于调整下肢的力线，减轻疼痛并促进骨折的愈合。
4. 药物治疗：可以使用一些药物来促进骨折的愈合，例如骨代谢调节剂（如骨肽）、钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙）和维生素D。此外，非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）也可用于缓解疼痛和炎症。
胫骨植骨二次手术失败后的治疗方案应根据患者的具体情况进行个性化设计。在治疗过程中，需要遵循医生的建议，并进行适当的康复训练。