右侧卵巢囊性回声23×20

右侧卵巢囊性回声23×20mm可能是黄体囊肿、功能性囊肿、子宫内膜异位症、浆液性囊肿、巧克力囊肿等因素导致的。建议及时就医进行针对性治疗。具体情况如下：

1、黄体囊肿：在排卵后黄体没有及时萎缩，可能会出现黄体囊肿，通常在月经干净后，黄体囊肿会明显缩小或者消失，一般不需要进行特殊治疗。

2、功能性囊肿：通常是由于卵巢内的生理性变化导致的，例如排卵期间的卵泡，通常是良性的，不需要进行特殊处理。

3、子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。若在卵巢或其他盆腔器官内生长，可能导致上述现象。可遵医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。

4、浆液性囊肿：通常没有症状，通过B超检查才可能会发现。随着浆液性囊肿增大，有可能会出现下腹部不适症状，或者出现月经改变。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物治疗，也可遵医嘱通过卵巢囊肿剔除术治疗。

5、巧克力囊肿：是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿。可遵医嘱通过电灼治疗、卵巢切除术等方法缓解症状。

除上述情况外，还可能是由畸胎瘤等疾病导致，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。