胡君
福建医科大学附属协和医院 小儿普通内科 副主任医师小孩晚上睡觉不咳嗽白天咳嗽通常是由支气管炎、支气管扩张症、咳嗽变异性哮喘等原因引起。建议及时到专业的医院就诊治疗，明确病因后，由医生进行针对性的治疗。具体如下：
1、支气管炎：主要由各种病原体感染引起。主要特征是咳嗽、咳痰和喉咙不适，在季节变化期间容易生病。目前，有必要通过止咳、化痰、平喘等手段尽快控制疾病。如果有细菌感染，可以在医生的指导下服用头孢克肟片、头孢克洛胶囊、氢溴酸右美沙芬片等药物治疗。注意室内经常开窗通风，保证室内空气新鲜。
2、支气管扩张症：主要发生在支气管和细支气管。在发作期间，孩子可能会持续或反复咳嗽，并咳出大量脓痰。咳嗽会加重，治疗原则应是减少咳嗽和咳痰，减少呼吸道感染的可能性。可以在医生指导下服用盐酸二氧丙嗪片、复方甘草片、左氧氟沙星片等药物治疗。
3、咳嗽变异性哮喘：如果患有咳嗽变异性哮喘，会导致气道处于超敏状态。患儿白天活动或吸入冷空气时，咳嗽症状会加重，晚上休息后症状会缓解或消失。可以及时去医院呼吸科，通过肺部听诊、胸部CT、过敏原检查等做出明确诊断。可以在医生的建议下服用茶碱缓释片、孟鲁司特钠片、硫酸特布他林片等药物治疗。同时，避免吃辛辣、刺激的食物，以免加剧不适。
除上述情况外，还可能是由上呼吸道感染导致，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。
需注意左氧氟沙星片禁用于18岁以下儿童，氧氟沙星片禁用于18岁以下儿童，氢溴酸右美沙芬片禁用于12岁以下儿童，药物需要在医生指导下进行选择，不可自行用药。