吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师肩膀后方出现如小虫爬行的感觉，可能是一种异常的感知，可能与神经系统疾病、皮肤问题或心理因素等有关。根据具体情况，建议采取相应的处理措施，包括观察、皮肤护理、药物治疗和心理治疗等。
1. 观察：如果肩膀后方的爬行感偶尔出现且没有其他不适，可以选择先进行观察。
2. 皮肤护理：若症状与皮肤问题相关，如干燥、瘙痒或皮疹等，应进行适当的皮肤护理，使用温和的清洁剂、润肤霜和止痒药物等。
3. 药物治疗：如果症状较为严重，可以考虑药物治疗，例如神经营养药物如维生素B1和B12，或镇静药物如地西泮等，具体用药需由医生根据病情决定。
4. 心理治疗：若症状与心理因素有关，如焦虑或抑郁等，可以进行心理治疗，采用认知行为疗法或放松训练等方法。
肩膀后方的爬行感可能由其他原因引起，若症状持续不缓解，建议及时就医，查明原因并进行针对性治疗。