新生儿尿路感染

苏义林

安徽省立医院 小儿普通外科 主任医师

新生儿出现尿路感染,多考虑是新生儿免疫力低、尿道口污染、尿路冲刷功能弱等原因引起的。需根据不同原因进行对症治疗。具体如下:

1、免疫力低:新生儿自身免疫系统发育不完善,防御能力差,尤其是早产儿,抵抗力较弱,易发生尿路感染,尤其女孩尿道短,括约肌功能差,细菌易沿着尿道逆行至膀胱,而发生尿路感染。部分新生儿患肺炎、败血症等疾病时抵抗力低下,容易发生下行性尿路感染。

2、尿道口污染:因新生儿基本需要使用尿布,大小便都会存于尿布中,尿道口容易被粪便中的大肠杆菌、副大肠杆菌、粪肠球菌等污染,如果不能及时换尿布清理大便,就易发生尿路感染。

3、尿路冲刷功能弱:新生儿刚出生时吃奶量不够,尿量会明显减少,尿液对尿路冲刷作用明显减弱,此时新生儿易出现尿路感染的问题。因此新生儿一定要及时喂养,如果母乳不足,也可以考虑加用奶粉,采用暂时的混合喂养方式,降低新生儿患尿路感染的风险。

除以上原因外,还可能是尿路先天畸形引起的,建议尽快去医院儿科就诊,避免影响预后,可遵医生使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。家长还需注意避免滥用抗生素,以免引起耐药。日常护理时应注意及时更换尿布,保持新生儿尿道口清洁、干爽。

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