王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师弯腰不疼、躺平就腰疼的常见原因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎和腰部筋膜炎等。
1. 腰肌劳损：腰肌劳损是由于腰部的肌肉和韧带等软组织受损引起的，主要表现为腰部的酸痛和胀痛，通常在休息后会有所缓解，但在劳累后会加重。患者在弯腰时，腰部肌肉被牵拉，疼痛感会减轻，而躺平时腰部肌肉处于紧张状态，可能导致疼痛加剧。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指腰椎间盘的髓核向外突出，压迫周围的神经根或马尾神经，主要症状包括腰痛、坐骨神经痛以及下肢的麻木和无力。患者在弯腰时，腰椎前凸增加，能够减轻对神经根的压迫，从而缓解疼痛，而躺平时腰椎处于伸直状态，可能加重对神经根的压迫，导致疼痛加重。
3. 强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响骶髂关节和脊柱，常见症状包括腰痛、僵硬和脊柱畸形。患者在弯腰时，腰部肌肉被拉伸，疼痛感会减轻，而躺平时腰部肌肉紧张，可能引起疼痛。
4. 腰部筋膜炎：腰部筋膜炎是由于腰部肌肉和筋膜等组织的炎症引起的，主要表现为腰痛、肌肉紧张和活动受限。患者在弯腰时，腰部肌肉被牵拉，疼痛感会减轻，而躺平时腰部肌肉处于紧张状态，可能导致疼痛加重。
此外，导致弯腰不疼而躺平疼痛的原因还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱和骨质疏松等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。