吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师后背出现的大硬包一碰就会感到疼痛，可能是毛囊炎、疖肿、痈等感染性皮肤病，也可能是皮脂腺囊肿等问题。具体处理方案根据原因而定。
1. 毛囊炎：这种情况表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦等刺激。可以遵医嘱使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，若症状严重可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素等。
2. 疖肿：表现为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，通常伴有红肿、热痛的硬结，常由金黄色葡萄球菌感染引起。早期可遵医嘱外用20%鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏，也可辅以超短波、远红外线等物理治疗。若疖肿已化脓破溃，则需手术切开排脓。
3. 痈：这是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，通常也是由金黄色葡萄球菌感染引起。痈的局部治疗原则与疖相似，但病情较重，常需系统使用抗生素，如青霉素钠或头孢曲松钠等。如有脓肿形成，应及时切开引流。
4. 皮脂腺囊肿：通常被称为“粉瘤”，主要表现为皮肤上出现光滑的圆形肿物，通常没有明显症状。若发生继发感染，可能会出现红肿和疼痛。治疗主要以手术切除为主，若局部有感染，应先进行抗感染治疗，待炎症消退后再进行手术切除。
后背出现的大硬包疼痛的原因较多，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案。