闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师老年人出现头晕和干呕而没有发热的情况，可能由多种因素引起，包括血压波动、脑血管疾病、颈椎病、梅尼埃病和前庭神经元炎等。
1. 血压波动：老年人的血压容易受到多种因素的影响，导致波动。无论是高血压还是低血压，都可能引发头晕、恶心和呕吐等症状，但通常不会伴随发热。
2. 脑血管疾病：如脑梗塞或脑出血等，可能使老年人出现头晕、恶心和呕吐等表现，通常不伴随发热。
3. 颈椎病：老年人因颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等问题，可能导致椎动脉受压，进而引起脑供血不足，出现头晕、恶心和呕吐等症状，但不会有发热。
4. 梅尼埃病：这是一种特发性的内耳疾病，可能与内耳膜迷路的积水有关，常常引发突发性的旋转性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力下降等症状，通常不伴随发热。
5. 前庭神经元炎：可能是由病毒感染引起，表现为突发的眩晕，伴随恶心和呕吐，但通常没有耳鸣或听力下降，也不会有发热。
老年人头晕和干呕而无发热的原因可能还有其他因素。如果症状持续不缓解，建议及时就医，以便明确病因并遵循医嘱进行治疗。