张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕进入第21周，属于孕中期，若出现阴道疼痛，可能与多种因素有关，包括激素水平变化、阴道炎症、子宫压迫、外伤或性生活不当等情况。
1. 激素水平变化：怀孕后体内雌、孕激素水平显著上升，可能导致阴道组织充血、水肿，从而引发疼痛感。
2. 阴道炎症：细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等阴道炎症，刺激阴道局部，引发疼痛，常伴有异常分泌物、外阴瘙痒等症状。
3. 子宫压迫：随着孕周增加，子宫逐渐扩大，可能对骨盆、阴道造成压迫，导致疼痛感。
4. 外伤：怀孕期间如受到外力撞击等，可能导致阴道局部损伤，引发疼痛。
5. 性生活不当：性生活过程中，过于激烈或姿势不当，可能导致阴道局部受损，引发疼痛。
若症状持续加重或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并进行有针对性的治疗。