王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师血压达到180/110mmHg被归类为三级高血压，临床上常用的降压药物主要分为五大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），需要根据具体情况需要遵医嘱选择合适的药物。
1. 利尿剂：常用的有氢氯噻嗪和吲达帕胺，主要适合老年高血压、单纯收缩期高血压及盐敏感性高血压等患者。
2. β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔和比索洛尔，主要适用于合并劳力性心绞痛、心梗后及快速心律失常的高血压患者，但支气管哮喘患者禁用。
3. 钙通道阻滞剂（CCB）：常用的有硝苯地平和氨氯地平，主要适合老年高血压、合并糖尿病、高血压伴外周血管病及妊娠患者。
4. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：常用的有卡托普利和依那普利，主要适合合并心力衰竭、心肌梗死后及糖尿病肾病的高血压患者，但高血钾、妊娠及双侧肾动脉狭窄者禁用。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：常用的有缬沙坦和厄贝沙坦，适应症与ACEI相似，但不会引起干咳。
在治疗过程中，患者应严格遵循医生的建议服药，并定期监测血压，以便及时调整治疗方案。